4 principales aspectos técnicos del seguro de salud explicados

El seguro de salud se ha convertido en una necesidad hoy. A medida que aumenta el costo de la salud, la simple radiografía hasta el costo del escáner PET en Miami aumenta día a día. Aquellos que comprenden esto y hacen todo lo posible para obtener un seguro de salud para ellos y sus familias. Pero seleccionar el plan correcto no es fácil porque hay tantos términos con los que una persona no está familiarizada o significa algo completamente diferente según el plan de seguro de salud. Para ayudarlo, le explicamos los 4 principales tecnicismos o términos de seguros de salud.

1.       Co-pago

La función principal de un plan de seguro de salud es reembolsar el costo de la hospitalización por la cual le cobran una prima. Pero en ciertos planes, se pregunta al titular de la póliza si acepta pagar una cierta cantidad de las facturas del hospital, incluido el costo de una colonoscopia o cualquier otra prueba. Si el asegurado está de acuerdo, se convierte en el caso del copago. En este caso, la aseguradora le cobrará un monto de prima menor y la suma asegurada sigue siendo la misma. Sin embargo, no es una regla, por lo que podría aparecer solo en ciertas pólizas de seguro de salud.

2.       Deducible

Este es bastante similar al copago. Pero como discutimos en el punto anterior, en el copago, el asegurado acepta pagar un cierto porcentaje de la factura del hospital, pero en este último, el asegurado tiene que pagar una cantidad fija mencionada en la póliza. Pero pregunte a su asegurador si el deducible es aplicable por año, por vida o por evento, como cubrir el costo del análisis de sangre. En general, significa que el tomador del seguro será responsable de pagar una cierta cantidad de dinero para cubrir los gastos de salud.

3.       Gastos de maternidad

Existen ciertas pólizas de seguro de salud que cubren los gastos de maternidad, pero deberá esperar durante un período de 48 meses. Si encuentra un plan con un período de espera menor, debe saber que tendrá un monto de prima más alto en comparación con sus contrapartes. La cobertura en el mismo incluirá tratamiento de maternidad como gastos médicos incurridos en un parto (partos complicados y cesáreas), gastos médicos pre y postnatales, etc.

4.       Cargos razonables

Si alguna vez vio las facturas del hospital, sabrá que menciona "cargos razonables". La aseguradora también prefiere pagar los reclamos razonablemente cobrados del hospital y no la tarifa que es exorbitante. En la póliza de seguro de salud, se mencionará claramente y también se informará al titular de la póliza que solo se reembolsarán los gastos de los cargos razonables. Entonces, si el costo del ecocardiograma no está cubierto de la manera mencionada anteriormente, entonces es posible que deba pagar los gastos de su propio bolsillo. Además, los "cargos razonables" también difieren entre ciudades y hospitales.

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