¿Por qué su cobertura médica nunca cubre todos los medicamentos en 2021?

 La cobertura de salud para medicamentos recetados puede ser una parte difícil de su plan de seguro de salud. Es habitual que un plan cubra algunos medicamentos, pero hay planes que cubren casi todos los medicamentos disponibles. Aquí, analizaremos cómo puede buscar variaciones en los planes de seguro de salud específicos para medicamentos recetados.

El formulario de su plan

Los planes de atención médica generalmente son parte de Medicare o Medicare Advantage y están controlados por las reglas primarias de apoyo de Medicare. Estos planes de seguro generalmente agrupan los tipos de medicamentos que suelen cubrir mediante un formulario.

Por lo general, puede encontrar el formulario de cualquier plan en el sitio web de su aseguradora, utilizando el nombre del plan. Por ejemplo, si busca un seguro Cobra, puede esperar encontrar todos los detalles en Internet sobre su cobertura. Si, en cualquier caso, no puede encontrar la información en Internet, siempre puede llamar y solicitar al proveedor de seguros que le envíe una copia.

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No obstante, también debe buscar algunos patrones comunes en los niveles de seguro de medicamentos.

Patrones comunes para los niveles de seguro de medicamentos

  • Nivel 1: generalmente, el nivel de medicamentos menos costoso, generalmente compuesto por medicamentos genéricos. Por lo general, estos medicamentos funcionan de manera muy similar a los de marca, pero ofrecen ahorros significativos.
  • Nivel 2: Los medicamentos genéricos y de marca costosos que un plan generalmente identifica como “preferidos” generalmente aparecerán en este nivel.
  • Nivel 3: si algún medicamento de marca viene con una tarifa de copago, generalmente aparecerá en este nivel o en un nivel superior.
  • Nivel 4: este nivel generalmente está compuesto por medicamentos raros y costosos, medicamentos en clases protegidas específicas o medicamentos que se usan comúnmente para tratar afecciones no tan comunes.

Medicamentos genéricos

Según la FDA, hay algunos detalles de los medicamentos genéricos que deberían ser similares a los de marca. Estos son los siguientes:

  • Uso previsto
  • Ingredientes activos
  • Características de presentación
  • Dosis
  • Fuerza
  • Método de administración
  • Precauciones de seguridad
  • Calidad

Formas de evitar gastos sorpresas

En algunos casos, puede suceder que la compra de medicamentos pueda resultar costosa. En este caso, el seguro de enfermedad por desempleo resulta ser la mejor opción. Hay algunas formas de evitar estas sorpresas no deseadas.

  • Si está desempleado y busca cobertura, debe tener una idea clara de lo que está buscando cuando comience a buscar cualquier cobertura médica para el desempleo.
  • Asegúrese de revisar que los medicamentos recetados que necesite estén cubiertos por el plan de seguro de salud que está a punto de comprar.

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